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CÓMO LA PÉRDIDA AUDITIVA PUEDE ACELERAR EL DETERIORO COGNITIVO

Wed, 15 Feb 2023 12:00:47 +0000

CÓMO LA PÉRDIDA AUDITIVA PUEDE ACELERAR EL DETERIORO COGNITIVO

Dra. Else Kraemer Baeza, otorrinolaringóloga del Servicio ORL del Hospital Universitario Virgen de la Victoria, en Málaga, y del Servicio ORL del Hospital Quirón Salud Málaga.

La pérdida auditiva en mayores de 65 años

La pérdida de audición o, como es conocida en términos médicos, la hipoacusia, es una disminución de la capacidad para oír.
A medida que la edad avanza este problema se hace cada vez más frecuente. Para que nos hagamos una idea, una de cada tres personas que tienen entre 65 y 74 años presenta algún nivel de pérdida de audición, y una vez que superan los 75 años lo presentan el 50%.
Cuando se tienen problemas de audición, empieza a ser difícil entender y seguir las conversaciones, tanto en casa como en el entorno social, oír los timbres y alarmas… Esto puede ser frustrante e incluso peligroso. Por ello, una buena audición es importante para no aislarse y dar a las personas la capacidad de autosuficiencia.
Solemos pensar que la pérdida de audición sólo afecta a la capacidad auditiva, pero va más allá, es fundamental para el cuidado tanto del cerebro como del bienestar físico y mental de cada individuo.
El escuchar bien es básico a la hora de tener una buena comunicación y relaciones sociales positivas.

¿Por qué la pérdida auditiva acelera el deterioro cognitivo?

Si hay pérdida auditiva la recepción de los mensajes en las conversaciones con las personas que nos rodean se dificulta, creando confusión y favoreciendo el aislamiento, pues uno vive con la sensación de que le tengan que repetir las cosas varias veces para poder entender.
La hipoacusia tiene un importante impacto en los ancianos, produciendo problemas graves como soledad, ansiedad, depresión, menor calidad de vida, menor capacidad funcional y más posibilidades de ser ingresados en una residencia.
Los ancianos, ya de por sí, presentan problemas cognitivos por el proceso fisiológico del envejecimiento, pero se agrava cuando hay una pérdida auditiva, afectando en la rapidez en la que se procesa la información, la memoria y las funciones ejecutivas.
Se ha comprobado que una pérdida auditiva leve, una pérdida auditiva moderada o severa presentan, respectivamente dos, tres y hasta cinco veces más posibilidades de desarrollar demencia.
Se debe a que la información que recibe el cerebro es menor debido a la hipoacusia, hay una menor sensibilidad auditiva, conllevando una menor estimulación a nivel de la corteza auditiva y, por lo tanto, un deterioro prematuro y atrofia de las células que se ve reflejado en la aparición de problemas cognitivos como puede ser demencia, Alzheimer…

¿Qué hacer para evitar que la pérdida auditiva pueda generar demencia o Alzheimer?

Es importante sensibilizar acerca de la importancia del diagnóstico y de la intervención precoz en la presbiacusia pues es uno de los posibles factores predictivos del deterioro cognitivo.
Para ello, la prevención del problema, evitando que se vaya agravando, sería con revisiones auditivas periódicas visitando al otorrinolaringólogo. A la menor señal de que la audición empeore se recomienda acudir al especialista, realizar la exploración y pruebas pertinentes para detectar el problema auditivo y actuar cuanto antes.
Recuperar la audición, ya sea de manera quirúrgica o con prótesis auditiva, permite una correcta relación social, una mejor calidad de vida con autosuficiencia y confianza y mejora el estado de ánimo tanto del paciente, como de su familia y su entorno. Además, previene el envejecimiento prematuro del cerebro y aminora el desarrollo de problemas cognitivos.
Cuidar de tu salud auditiva, no es solo cuidar de tu audición, es cuidar la calidad de vida y de la salud general.

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Alimentos prohibidos para los acúfenos

Mon, 30 Jan 2023 10:10:01 +0000

Alimentos que son perjudiciales para los acúfenos y el oído
¿Has percibido pitidos en los oídos? ¿O tal vez zumbidos? A esta sensación se le conoce como acúfenos o tinnitus y puede ser realmente molesta. Lo peor de todo es que no tiene cura y a muchas personas las acompaña durante el resto de sus vidas.Sin embargo, sí hay hábitos que puedes adoptar para reducir la aparición del tinnitus. En particular, puedes eliminar o disminuir algunos alimentos de tu dieta para una mejor salud auditiva.Cuando se tiene alguna patología, es habitual que el médico recomiende una dieta especial para aliviar sus síntomas; esto no es una excepción para las patologías auditivas. Aunque puede ser difícil dejar de consumir algunos de estos alimentos, lo ideal es no excederse con su consumo.
Sal
El exceso de sal puede ocasionar hipertensión arterial, derivando en la aparición de los acúfenos. Además, reducir la sal en tu dieta también te ayudará a evitar insuficiencias, vértigos y otras enfermedades del corazón.
Cafeina
La cafeína también está relacionada con la aparición del tinnitus; cuando se abusa de esta sustancia, incluso puede producirse el tinnitus en ambos oídos. Por supuesto, el café no es el único alimento que contiene cafeína. Otros alimentos prohibidos para los acúfenos son el chocolate, el té, el cacao, las bebidas energéticas, los refrescos, entre otros.
Grasas saturadas y trans
Los alimentos ricos en grasas saturadas obstruyen los vasos sanguíneos y endurecen las arterias, produciendo una mala circulación, lo que aumenta la presencia del tinnitus.
En su lugar, intenta cocinar con aceite de oliva, e incrementa el consumo de frutas, verduras y pescado azul.
Azúcar y carbohidratos refinados
Los azúcares y las harinas blancas son carbohidratos refinados muy presentes en la dieta, pero que pueden llegar a subir los niveles de insulina. La liberación de adrenalina producida por los altos niveles de insulina aumenta las probabilidades de generar acúfenos.
Lácteos y carnes
Tanto las carnes como los lácteos son alimentos que pueden elevar el colesterol y causar una mala circulación, lo que incrementa la aparición de los acúfenos. Aunque estos alimentos no deben eliminarse de la dieta, sí hay que reducir su consumo.
Potenciadores de sabor
Muchos alimentos incluyen potenciadores de sabor entre sus ingredientes, como el glutamato monosódico, el cual produce excitación. Sin embargo, ante un cuadro de estrés o ansiedad, este químico aumenta sus efectos y provoca la aparición de tinnitus.
Salicilatos
Estos ácidos tienen propiedades analgésicas, antipiréticas y antiinflamatorias, pero resultan perjudiciales para las personas con hipertensión arterial y pueden provocar acúfenos. Aunque se utiliza en diversos medicamentos, también podemos encontrarlos en algunos frutos secos (cacahuetes, dátiles, almendras, entre otros) y algunas frutas y verduras (pimientos verdes, aceitunas, tomates, entre otros).

Alimentos beneficiosos para los acúfenos
Por otro lado, hay alimentos que sí resultan beneficiosos para la audición y que se deben tratar de incorporar en nuestra dieta.
Por ejemplo, las frutas pueden reducir los síntomas del tinnitus, sobre todo la piña y los arándanos, debido a su alto contenido en vitamina C, antioxidantes y bromelina. Además, tienen propiedades antiinflamatorias y ayudan a reducir la circulación sanguínea.

En general, debes consumir alimentos que reduzcan los niveles de colesterol y mejoren la circulación sanguínea. Algunos de los que mejores resultados ofrecen son el ajo, la cebolla, el aceite de oliva, el germen de trigo y las semillas de sésamo.
Otros hábitos a evitar
Por supuesto, la alimentación no es lo único que influye en la salud auditiva. Hay otros hábitos que debes evitar si quieres reducir la presencia de los acúfenos, como los siguientes.
·         Alcohol y nicotina: estas sustancias estimulan en exceso la actividad del cerebro, lo que puede producir acúfenos.

·         Ruido: la exposición a ruidos fuertes ha demostrado ser una de las principales causas de la pérdida auditiva.

·         Higiene incorrecta: el exceso de cerumen puede ocasionar tapones en los oídos y afectar la salud auditiva; sin embargo, debes evitar limpiar los oídos con bastoncillos, pueden ocasionar lesiones.

·  Automedicación: los medicamentos ototóxicos pueden generar problemas auditivos o empeorar los ya existentes, por lo que es importante conocer sus componentes; evita tomar medicamentos sin receta médica.

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PROCESAMIENTO MULTICANAL EN AUDÍFONOS ¿MÁS ES MEJOR?

Mon, 25 Apr 2022 19:02:05 +0000

PROCESAMIENTO MULTICANAL EN AUDÍFONOS ¿MÁS ES MEJOR?

Dra. Alejandra Torres
Profesional en Fonoaudiología
Especialista en Audiología
Corporación Universitaria Iberoamericana.

Consultora Audiológica para Widex Colombia desde hace 5 años, con más de 7 años de experiencia en exámenes audiológicos, selección, adaptación y seguimiento de ayudas auditivas.

Para un consumidor, obtener más pagando lo mismo (o incluso menos) es un fuerte incentivo. ¿Quién no querría conseguir dos trajes por el precio de uno, o mejor aún, cuatro trajes por el precio de uno?
Creado el 23 de junio de 2015.
Escrito por Francis kuk, ph.d, vicepresidente de investigación clínica, Widex ORCA-USA.
Traducción: Dra, Alejandra Torres.
Esa es precisamente la psicología del consumidor que persiguen algunos vendedores cuando anuncian que sus audífonos tienen la mayor cantidad de canales en el mercado. Sin darse cuenta, da la impresión de que estos audífonos son los más valiosos. Pero, ¿los audífonos con más canales son realmente mejores que los que tienen menos canales?

¿Qué es un canal?

Un canal es un filtro que cubre un rango de frecuencias que el audífono analiza, procesa y reproduce de la misma manera. Por ejemplo, un audífono de banda ancha o de un solo canal con un ancho de banda entre 100 Hz y 8000 Hz trata todos los sonidos entrantes dentro de ese rango de frecuencia como un solo sonido. Se calcula (o analiza) el nivel promedio de ese sonido en todas las frecuencias (100-8000 Hz). Se procesa con la misma ganancia en todas las frecuencias y se produce (o emite) como un sonido con sus detalles originales, excepto que es más fuerte.
Un audífono multicanal no significa un audífono con un ancho de banda más amplio (es decir, que cubre más frecuencias). Más bien, significa que el audífono divide los sonidos entrantes en diferentes regiones de frecuencia para su análisis, procesamiento y reproducción por separado. Por ejemplo, un audífono de 3 canales puede tratar todos los sonidos por debajo de 1000 Hz como el canal de baja frecuencia; todos los sonidos entre 1000 y 3000 Hz como canal de frecuencia media y todos los sonidos por encima de 3000 Hz como canal de alta frecuencia. Se calculará (o analizará) el nivel promedio de ese sonido en cada región de frecuencia baja, media y alta. Dependiendo de la pérdida auditiva del usuario en cada región de frecuencia, se asigna una ganancia diferente. La salida final es la suma de las salidas de cada canal.

Entonces, ¿cuáles son los beneficios de múltiples canales?

Las ventajas de un audífono con múltiples canales se pueden ver en las siguientes características:
Análisis de escenas auditivas complejas: los niveles de presión de sonido en regiones de frecuencia más discretas se pueden identificar con mayor precisión, lo que lleva a una mejor identificación del entorno de sonido para un procesamiento posterior adecuado (como compresión y reducción de ruido).
Cancelación de retroalimentación activa de múltiples rutas: la acción de la limitación de ganancia durante el Optimizador de cancelación dinámica (DCO) se puede limitar a un rango más estrecho de frecuencias, preservando así la audibilidad de las otras frecuencias.
Reducción de ruido: el algoritmo puede identificar con mayor precisión qué región de frecuencia es ruido (y qué habla) y reducir la ganancia solo en la región de frecuencia donde hay ruido. Esto preserva la audibilidad del habla mientras mejora la comodidad auditiva.
Localizador HD: el micrófono direccional puede cambiar a diferentes patrones polares direccionales para diferentes frecuencias. Esto preserva y mejora la audibilidad del habla en ruido (consulte la Figura 1 a continuación).
Coincidencia de ganancia objetivo: la respuesta de frecuencia y los ajustes de compresión se pueden adaptar a más configuraciones de pérdidas auditivas, especialmente las atípicas. Esto asegura una audibilidad constante del habla.
Control de salida automático (AOC) de banda estrecha: la limitación de salida está restringida a un rango de frecuencia estrecho, preservando la audibilidad de otros sonidos.

Figura 1: Diferentes patrones polares en cada uno de los 15 canales del Localizador HD.

¿Hay algún inconveniente en un audífono multicanal?

Los ejemplos anteriores indican que múltiples canales son deseables para el análisis y procesamiento de sonidos. Sin embargo, tener múltiples canales aumenta el riesgo de manchado espectral y temporal, que es una reducción de los contrastes entre los picos y valles dentro de la señal de voz.
Los oyentes, y especialmente aquellos con pérdidas auditivas más severas, necesitan dicho contraste para una correcta identificación del habla. La siguiente figura ilustra cómo se produce la mancha espectral con múltiples canales.
La Figura 2A muestra el espectro sin ayuda de una vocal con las tres frecuencias formantes identificadas como F1, F2 y F3 respectivamente. La diferencia de nivel entre el pico de F1 y el valle de F2 es el contraste espectral. La Figura 1A también puede ser cierta para el espectro asistido de un audífono de un solo canal donde se aplica la misma ganancia a todos los formantes.
La Figura 2B muestra los formantes asistidos utilizando un sistema de dos canales. Las barras rojas muestran la cantidad de ganancia en los canales de baja y alta frecuencia. Observe que se aplica más ganancia al canal de alta frecuencia que al canal de baja porque se encuentra más pérdida auditiva en la alta frecuencia que en la baja frecuencia. Tenga en cuenta la reducción del contraste espectral, especialmente entre F2 y F3.
La figura 2C muestra la ganancia y la salida de un sistema de 15 canales con ganancia individual en cada canal. Uno puede notar claramente aún más manchas en el contraste espectral (Figura 2D) a medida que aumenta el número de canales. Esto podría afectar negativamente la comprensión del habla.

Entonces, ¿el multicanal es bueno o malo?

El uso de múltiples canales en audífonos puede compararse con el uso de medicamentos recetados. Por ejemplo, se dice que una aspirina para bebés (80 mg) al día minimiza el riesgo de un ataque al corazón. Una aspirina común (320 mg) también puede aliviar el dolor y el dolor de cabeza. Pero tomar dosis excesivas podría provocar úlceras estomacales, tinnitus e incluso daños en los riñones y el hígado. Un diseñador de audífonos tiene que decidir sobre la cantidad óptima de canales que ofrecen la mayor cantidad de ventajas con la menor cantidad de inconvenientes. Debido a que el sistema auditivo se puede modelar como una serie de filtros (o canales) de 1/3 de octava, en Widex nos decidimos por un audífono de 15 canales como nuestro producto premium. En este producto, cada canal tiene un ancho de banda de aproximadamente 1/3 de octava. Además, también se incorpora un algoritmo anti- manchado dentro del diseño para que, a pesar de las ventajas del sistema de 15 canales, se produzca un mínimo o ningún manchado

Mira más allá del número de canales

Si bien la cantidad de canales es definitivamente un factor decisivo en la selección de un audífono, la forma en que el audífono maneja las posibles manchas espectrales, junto con los otros algoritmos de procesamiento de señales (como los enumerados anteriormente) dentro del audífono, también son consideraciones importantes. Estos algoritmos también determinan si el audífono tiene un buen rendimiento. Sus méritos se describirán en futuros blogs. Recuerde, múltiples canales son buenos; pero más canales no significa necesariamente un mejor audífono para cada usuario. Otras características dentro del audífono (como la tecnología True Input, por ejemplo) también son determinantes importantes del rendimiento de un audífono.

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